หากมีคำหนึ่งคำที่อธิบายชีวิตของเราในปัจจุบันและอธิบายได้ดีมาก นั่นคือคำว่า “ความไม่แน่นอน” เราสามารถระบุได้ว่าเกิดจากโรคระบาด การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ การเปลี่ยนแปลงทางการเมือง และความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี หรือค้นหาสาเหตุอื่นๆ แต่เงื่อนไขนี้เชี่ยวชาญในการทำให้เราไม่มั่นคงเมื่อเราไม่คาดคิด มันอยู่ที่ความคิด มุมมอง ความรู้สึก ความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่และเหตุผลของเรา เราไม่มั่นคง ชีวิตของเราซับซ้อนและรบกวนจิตใจเรา
ในบรรดาความผิดปกติหรือโรคในด้านสุขภาพจิต
เราพบพยาธิสภาพที่มีลักษณะเฉพาะจากความไม่แน่นอนที่เกิดขึ้นในอารมณ์ของเรา: โรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคอารมณ์สองขั้ว ตามที่อธิบายไว้ใน DSM-5 ( คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตพิมพ์ครั้งที่ 5) จำแนกออกได้เป็นชนิดย่อยๆ อีกหลายชนิด แต่ที่รู้จักกันดีที่สุดคือชนิดที่ 1 และ 2
ประเภทแรกแสดงให้เห็นเมื่อมีอย่างน้อยหนึ่งตอนคลั่งไคล้และหนึ่งตอนซึมเศร้าปรากฏในประวัติของโรค ในประเภทที่สอง มีอย่างน้อยหนึ่งตอน hypomanic และอีกตอนซึมเศร้า เราจะพยายามทำความเข้าใจประเภทเหล่านี้เพิ่มเติม
ขั้วสองขั้ว—ประเภทที่ 1
ฉันจะลดความซับซ้อนของคำศัพท์เหล่านี้ด้วยตัวอย่างจากการปฏิบัติประจำวันของฉัน มาทำความเข้าใจกับภาวะสองขั้วประเภทที่ 1 โดยอธิบายถึงผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:
“ดร. ปาโบล ฉันไม่รู้ว่าฉันมาที่นี่ทำไม ภรรยาของฉันบังคับให้ฉันมา แต่ฉันสบายดี อันที่จริง ฉันไม่เคยรู้สึกดีขึ้นเลยในชีวิตนี้… ปีที่แล้วฉันแย่ ฉันไม่ต้องการทำอะไร ฉันไม่สามารถแม้แต่จะลุกจากเตียง ฉันไม่ได้กินหรืออาบน้ำ ชีวิตไม่มีความหมาย และฉันเคยคิดที่จะฆ่าตัวตายด้วยซ้ำ
“แต่ไม่กี่เดือน ฉันรู้สึกดีมากราวกับมีเวทมนตร์ ฉันกำลังทำงานในโครงการใหญ่สองโครงการในบริษัท และฉันกำลังคิดถึงหนึ่งในสามอยู่แล้ว ความคิดหลั่งไหลเข้ามาในหัวของฉันอย่างไม่เคยเป็นมาก่อน ฉันแทบไม่ต้องนอน จิตใจของฉันทำงานได้ดีขึ้นมากในตอนกลางคืน และเมื่อฉันนอนได้สองสามชั่วโมง ฉันจะตื่นขึ้นราวกับว่าฉันได้นอนไป 15 ชั่วโมง
“ฉันออกกำลังกายทุกวัน และดูเหมือนว่าฉันรู้สึกอยากทำมากกว่านี้
ฉันได้คุยกับเพื่อนบางคนที่จะรวมตัวกันเพื่อเล่นฟุตบอลที่สโมสรและฉันก็จัดการทุกอย่าง ใครๆ ก็ถามฉันว่าฉันมีแรงทำสิ่งต่างๆ มากมายได้อย่างไร
“วันก่อนฉันเปลี่ยนรถ ภรรยาผมเกือบฆ่าผมตอนที่เธอรู้ว่าผมซื้อรถกระบะที่ผมอยากได้มาตลอด และผมได้คุยกับเพื่อนอีกคนที่ขายมอเตอร์ไซค์แล้ว ฉันต้องการมอบให้กับลูกชายวัยห้าขวบของฉัน ฉันรู้ว่ามันเล็กน้อยมาก แต่เป็นข้อเสนอที่เหลือเชื่อ!
“สิ่งที่ฉันต้องบอกคุณก็คือ ฉันดื่มแอลกอฮอล์มากว่า 20 วันแล้ว และวันก่อนฉันก็อยากลองโคเคน ไม่มาก ประมาณสามหรือสี่บรรทัด และโปรดอย่าบอกภรรยาของฉัน แต่มันก็ไม่กี่ครั้ง นอกจากนี้ ไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับฉัน
เปลี่ยนเรื่องเพื่อให้คุณเห็นว่าฉันเหมือนเครื่องบิน ในด้านเพศ ฉันดูเหมือนเด็กวัยรุ่น—ฉันไม่เคยเบื่อเลย ฉันต้องยอมรับความยากลำบากในการควบคุมตัวเองและไม่พูดอะไรกับภรรยาของฉัน แต่เมื่อวันก่อนฉันไปที่หนึ่งในนั้น… คุณรู้ไหม… แล้วฉันพูดอะไร ฉันสบายดี!”
ในเรื่องนี้ เราจะเห็นลักษณะหลายอย่างที่ถือว่าเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยหรืออาการคลุ้มคลั่ง: อารมณ์ผิดปกติ สูงขึ้น ขยายวงกว้าง หรือหงุดหงิด มีพลังงานมากซึ่งกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ เกือบทั้งวัน เกือบทุกวัน เราสามารถสังเกตเห็นความภาคภูมิใจในตนเองสูง ความต้องการการนอนหลับน้อยลง การใช้คำฟุ่มเฟือย (พูดมากหรือความเร็วสูงและมีคารมคมคาย) และความคิดที่สูงส่ง
นอกจากนี้ สังเกตการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม (สังคม การทำงาน ทางเพศ) และคุณสามารถมีส่วนร่วมในสถานการณ์ที่เสี่ยง (การซื้อที่ไม่มีการควบคุม กิจกรรมทางเพศ การใช้สารเสพติด หรือการลงทุนทางเศรษฐกิจ) ในทางกลับกัน มีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่มาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ ศูนย์ทั้งสองแห่งอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้อาการคงที่และดูแลผู้ป่วย
ขั้วสองขั้ว—ประเภทที่ 2
ในภาวะไบโพลาร์ประเภทที่ 2 ภาวะไฮโปแมนิกจะคล้ายกับภาวะแมเนียแต่มีความรุนแรงน้อยกว่า โดยปกติแล้วการรักษาในโรงพยาบาลไม่จำเป็นต้องควบคุมอาการ การเปลี่ยนแปลงจะระบุได้อย่างชัดเจนถึงความแตกต่างในชีวิตปกติประจำวันของบุคคลนั้น
ในระยะคลั่งไคล้ มีบางครั้งที่อาการอาจรุนแรงจนผู้ป่วยอาจมีอาการทางจิตร่วมด้วย เช่น มีความคิดเพ้อเจ้อว่าคุณกำลังถูกข่มเหง ประสาทหลอนทางหู – ได้ยินเสียงบอกว่าต้องทำอะไร – หรือพูดสิ่งที่ทำให้ระคายเคืองอยู่ตลอดเวลา .
เป็นเรื่องง่ายมากที่โรคนี้จะทำลายครอบครัว ทำให้เกิดการหย่าร้างเพราะถูกหักหลังหรือใช้ความรุนแรง หรือทำให้สมาชิกในครอบครัวต้องตกอยู่ในสถานการณ์ทางสังคมที่ซับซ้อน บริษัทต่างๆ ถูกทำลายหรือถูกสร้างขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยแนวคิดที่เหลือเชื่อจนไม่สามารถรักษาไว้ได้ หากอารมณ์เปลี่ยนไปสู่ขั้วซึมเศร้าเพียงครึ่งทาง อาจทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กระตุ้นการถูกทำร้าย และแม้แต่กระตุ้นให้พึ่งพาสารเสพติด เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ โคเคน เป็นต้น
เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยที่จะขอความช่วยเหลือหรือยอมรับการรักษาเมื่ออยู่ในช่วงแมเนียหรือไฮโปแมนิก เนื่องจากบุคคลนั้นจะรู้สึกสบายดี อย่างไรก็ตามผู้ที่ประสบภัยคือคนในครอบครัวหรือเพื่อนสนิท บ่อยครั้งที่มีการร้องขอความช่วยเหลือในช่วงภาวะซึมเศร้า ซึ่งคุณอาจถึงขั้นคิดหรือพยายามฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยรู้สึกแย่มากและขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างรวดเร็ว
ความคับข้องใจในการเปลี่ยนขั้ว “โดยไม่ทราบสาเหตุ” สร้างความท้อแท้ ความคับข้องใจ และแม้กระทั่งความต้องการที่เกือบจะหมกมุ่นที่จะคงอยู่ในขั้วที่สนุกสนานและมีประสิทธิภาพที่สุด ทำให้คุณไม่ยอมรับการรักษาที่ดี หยุดทานยา หรือทานเฉพาะที่ไม่ทำให้คุณผิดหวัง ความไม่แน่นอนของอารมณ์ถูกเน้นและวงจรซ้ำแล้วซ้ำอีก
มีบางคนที่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงขั้วเหล่านี้เป็นระยะเวลานาน และบ่อยครั้งทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้ยาก ทำให้การรักษามีประสิทธิภาพน้อยลง คนอื่น ๆ พบกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างรวดเร็ว เกิดขึ้นหลายครั้งในวันเดียวกัน หรือในช่วงเวลาสองสามวัน ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยและดำเนินการรักษาอย่างมาก
การบำบัดและการใช้ยา
พูดถึงการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อาจเกิดขึ้นได้เหมือนกันกับการใช้ยารักษาอารมณ์และ/หรือการบำบัดทางจิต จากประสบการณ์ของฉันและของเพื่อนร่วมงานหลายคน การรวมกลยุทธ์การรักษาทั้งสองแบบ (การบำบัดและการใช้ยา) ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่ามาก ทำให้อาการคงที่โดยใช้เวลาน้อยลง
ตัวทำให้คงตัวทางเภสัชวิทยาที่ดีคือลิเธียม แต่ก็มียาตัวอื่นที่ทำหน้าที่เป็นตัวทำให้คงตัวเช่นกัน ได้แก่ quetiapine, valproic acid และ lamotrigine ทั้งหมดนี้ต้องการการบ่งชี้และการควบคุมทางการแพทย์จิตเวช
นอกเหนือจากการผสมผสานและความเข้าใจว่ามนุษย์มีความซับซ้อนแล้ว การดูแลด้านอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญมาก เช่น การกินเพื่อสุขภาพ การรักษาหลักการทางศีลธรรมและจิตวิญญาณที่เพียงพอ การดูแลการนอนหลับ และรักษากิจกรรมทางกายให้เพียงพอ
เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> ดัมมี่ออนไลน์ เงินจริง
